Внематочная беременность (graviditas extrauterine, s. graviditas ectopica) — это патология беременности, при которой имплантация и развитие оплодотворенного яйца происходят вне полости матки (рис. 10). В зависимости от места имплантации яйца различают следующие виды внематочной беременности: трубную (graviditas tubaria), яичниковую (graviditas ovarialis), брюшную (graviditas abdominalis) и беременность в рудиментарном роге матки. В большинстве случаев наблюдается трубная беременность, значительно реже — другие виды внематочной беременности.
Наиболее часто причиной внематочной беременности является воспаление маточных труб, вызывающее сужение просвета, перегибы, склеивание дупликатуры слизистой оболочки и нарушение сократительной функции. Кроме этого, причиной внематочной беременности могут быть инфантильные маточные трубы — длинные извилистые, с узким просветом и слабыми сокращениями; наружное странствование оплодотворенного яйца, опухоли половых органов и спаечные процессы в малом тазу, нарушающие анатомические отношения между органами и затрудняющие передвижение яйца. Изменение гормональных соотношений, избыток или недостаток фолликулина, гормона желтого тела и психические влияния, нарушая перистальтику маточных труб, также создают условия для возникновения внематочной беременности.
При внематочной беременности в организме женщины, главным образом в ее половом аппарате, наблюдаются такие же изменения, как и при нормальной беременности. В матке развивается децидуальная оболочка, происходит гипертрофия и гиперплазия мышечных волокон; матка увеличивается, но с 3-го мес. беременности величина ее перестает соответствовать сроку беременности. Наибольшие изменения наблюдаются в той маточной трубе, в которой произошла имплантация яйца. Однако децидуальная оболочка в маточной трубе развита слабо, гипертрофия мышечного слоя выражена нерезко, и ворсины хориона глубоко проникают в истонченную вследствие растяжения стенку трубы, разрушая (расплавляя) ее иногда до брюшинного покрова.